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姓名:王文秀,证件类型:中华人民共和国居民身份证,职务:职工监事,证件号码:****,联系电话:;姓名:齐元春,证件类型:中华人民共和国居民身份证,职务:董事,证件号码:****,联系电话:;姓名:刘静轩,证件类型:中华人民共和国居民身份证,职务:董事,证件号码:****,联系电话:;姓名:王超,证件类型:中华人民共和国居民身份证,职务:董事,证件号码:****,联系电话:;姓名:LIU ZHENG YANG,证件类型:外国（地区）护照,职务:董事,证件号码:****,联系电话:;姓名:刘崇健,证件类型:中华人民共和国居民身份证,职务:监事长,证件号码:****,联系电话:;姓名:王茜,证件类型:中华人民共和国居民身份证,职务:职工监事,证件号码:****,联系电话:;姓名:刘佳生,证件类型:中华人民共和国居民身份证,职务:董事长兼总经理,证件号码:****,联系电话:****;

山东省青岛市崂山区秦岭路15号2008室（电梯层T层）

一般项目：私募股权投资基金管理、创业投资基金管理服务（须在中国证券投资基金业协会完成登记备案后方可从事经营活动）。（除依法须经批准的项目外，凭营业执照依法自主开展经营活动）

刘佳生

青岛拥湾私募基金管理集团股份有限公司

姓名:王文秀,证件类型:中华人民共和国居民身份证,职务:监事,证件号码:****,联系电话:;姓名:李科学,证件类型:中华人民共和国居民身份证,职务:董事兼总经理,证件号码:****,联系电话:;姓名:刘佳生,证件类型:中华人民共和国居民身份证,职务:董事长,证件号码:****,联系电话:****;姓名:刘静轩,证件类型:中华人民共和国居民身份证,职务:董事,证件号码:****,联系电话:;姓名:庄勇,证件类型:中华人民共和国居民身份证,职务:董事,证件号码:****,联系电话:;姓名:LIU ZHENG YANG,证件类型:外国（地区）护照,职务:董事,证件号码:****,联系电话:;姓名:刘崇健,证件类型:中华人民共和国居民身份证,职务:监事,证件号码:****,联系电话:;姓名:王茜,证件类型:中华人民共和国居民身份证,职务:监事,证件号码:****,联系电话:;

姓名:丁雅琳,证件类型:中华人民共和国居民身份证,职务:监事,证件号码:****,联系电话:;姓名:李科学,证件类型:中华人民共和国居民身份证,职务:董事兼总经理,证件号码:****,联系电话:;姓名:刘佳生,证件类型:中华人民共和国居民身份证,职务:董事长,证件号码:****,联系电话:****;姓名:刘静轩,证件类型:中华人民共和国居民身份证,职务:董事,证件号码:****,联系电话:;姓名:庄勇,证件类型:中华人民共和国居民身份证,职务:董事,证件号码:****,联系电话:;姓名:何芳,证件类型:中华人民共和国居民身份证,职务:董事,证件号码:****,联系电话:;姓名:刘崇健,证件类型:中华人民共和国居民身份证,职务:监事,证件号码:****,联系电话:;姓名:王茜,证件类型:中华人民共和国居民身份证,职务:监事,证件号码:****,联系电话:;

姓名:崔菁菁,证件类型:中华人民共和国居民身份证,职务:监事,证件号码:****,联系电话:;姓名:李科学,证件类型:中华人民共和国居民身份证,职务:董事兼总经理,证件号码:****,联系电话:;姓名:刘佳生,证件类型:中华人民共和国居民身份证,职务:董事长,证件号码:****,联系电话:****;姓名:刘静轩,证件类型:中华人民共和国居民身份证,职务:董事,证件号码:****,联系电话:;姓名:庄勇,证件类型:中华人民共和国居民身份证,职务:董事,证件号码:****,联系电话:;姓名:何芳,证件类型:中华人民共和国居民身份证,职务:董事,证件号码:****,联系电话:;姓名:刘崇健,证件类型:中华人民共和国居民身份证,职务:监事,证件号码:****,联系电话:;姓名:王茜,证件类型:中华人民共和国居民身份证,职务:监事,证件号码:****,联系电话:;

山东省青岛市崂山区苗岭路15号青岛金融中心大厦7层（电梯层8层）

股东（发起人）名称:定向增资2016,证件(照)类型:其他,证件(照)号码:****,认缴出资额:4278万,币种:,认缴出资额折万美元:,持股比例:,认缴出资方式:货币,认缴出资时间:2016-06-15;股东（发起人）名称:北京海培时代科技有限公司,证件(照)类型:企业法人营业执照(公司),证件(照)号码:****,认缴出资额:80万,币种:,认缴出资额折万美元:,持股比例:0,认缴出资方式:货币,认缴出资时间:2015-06-20;股东（发起人）名称:青岛仁德信投资有限公司,证件(照)类型:企业法人营业执照(公司),证件(照)号码:****,认缴出资额:420万,币种:,认缴出资额折万美元:,持股比例:0,认缴出资方式:货币,认缴出资时间:2015-06-20;股东（发起人）名称:青岛拥湾汇金创业投资企业（有限合伙）,证件(照)类型:合伙企业营业执照,证件(照)号码:****,认缴出资额:1480万,币种:,认缴出资额折万美元:,持股比例:0,认缴出资方式:货币,认缴出资时间:2015-06-20;股东（发起人）名称:新疆敬知股权投资管理合伙企业（有限合伙）,证件(照)类型:合伙企业营业执照,证件(照)号码:****,认缴出资额:160万,币种:,认缴出资额折万美元:,持股比例:0,认缴出资方式:货币,认缴出资时间:2015-06-20;股东（发起人）名称:社会公众股,证件(照)类型:企业法人营业执照(公司),证件(照)号码:****,认缴出资额:400万,币种:,认缴出资额折万美元:,持股比例:,认缴出资方式:货币,认缴出资时间:2015-10-09;股东（发起人）名称:包德勖,证件(照)类型:中华人民共和国居民身份证,证件(照)号码:****,认缴出资额:20万,币种:,认缴出资额折万美元:,持股比例:0,认缴出资方式:货币,认缴出资时间:2001-06-20;股东（发起人）名称:曹号召,证件(照)类型:中华人民共和国居民身份证,证件(照)...信息过长,系统自动截取,已出资信息为准

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