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山东省青岛市胶州市北京路548号，水岸府邸东苑小区17号楼1单元1310户

姓名:杨亦安,证件类型:中华人民共和国居民身份证,职务:监事,证件号码:****,联系电话:;姓名:张俊祥,证件类型:中华人民共和国居民身份证,职务:执行董事兼总经理,证件号码:****,联系电话:****;

股东（发起人）名称:张俊祥,证件(照)类型:中华人民共和国居民身份证,证件(照)号码:****,认缴出资额:485万,币种:人民币,认缴出资额折万美元:,认缴出资方式:货币,认缴出资时间:2050-12-31;股东（发起人）名称:杨亦安,证件(照)类型:中华人民共和国居民身份证,证件(照)号码:****,认缴出资额:15万,币种:人民币,认缴出资额折万美元:,认缴出资方式:货币,认缴出资时间:2050-12-31;

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股东（发起人）名称:王立新,证件(照)类型:中华人民共和国居民身份证,证件(照)号码:****,认缴出资额:50万,币种:,认缴出资额折万美元:0,持股比例:0,认缴出资方式:货币,认缴出资时间:2050-12-31,实缴出资额:10万,币种:实缴出资额折万美元:0,实缴出资方式:,实缴出资时间:;股东（发起人）名称:张俊祥,证件(照)类型:中华人民共和国居民身份证,证件(照)号码:****,认缴出资额:450万,币种:,认缴出资额折万美元:0,持股比例:0,认缴出资方式:货币,认缴出资时间:2050-12-31,实缴出资额:90万,币种:实缴出资额折万美元:0,实缴出资方式:,实缴出资时间:;

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